首先，管嬰一般什么情況下要去做試管？流程

　　夫妻雙方在婚后有正常的性生活，同居未避孕一年，包括卻沒有懷孕，環節這時就應該及時就診了。時間

　　不孕的科普原因，有男方、齊全全部女方單方面或者雙方的管嬰因素。還有不明原因不孕，流程要占不孕癥人群的包括 10-20%。醫生會建議，環節肥胖、時間消瘦、科普有不良生活習慣的患者，首先改變生活方式；對盆腔問題進行糾正治療，像常見的輸卵管積水、粘連，子宮內膜息肉等等；也會對有排卵障礙的女性誘導排卵，進行助孕。不明原因的不孕患者，年輕、卵巢功能良好的可試孕或人工受精，但如果不孕已超過 3 年，且年齡大于 30 歲、卵巢儲備開始減退的患者，最好就直接選擇試管嬰兒助孕。第一步試管嬰兒前期準備，包括化驗檢查，排查異況，審核證件，建病歷

　　在做試管嬰兒之前一個月左右，對夫妻雙方進行各項檢查，判斷是否適合做試管嬰兒，并作為后續的用藥方案的依據。

　　男、女方的檢查項目很多，女性的檢查大約 20 項左右，男性檢查 10 項左右，檢查完成之后如果符合要求，就開始進入周期，包括促排、取卵、胚胎移植。

　　每個患者促排的方案不同，周期的時長也不同，多數患者的周期，新鮮周期大概需要 1 個月左右。如果有一些指標異常需要提前處理，時間還會延長一些。

　　由于一些檢查與月經周期有關（如內分泌，宮腔鏡，輸卵管造影），有的檢查還需要術前檢查（如宮腔鏡），有的檢查出結果的時間較長（如染色體）。

　　時間 : 1-3個月第二步制定方案，進入治療周期，促排卵（控制性促排卵）

　　前期準備完成，可以進入正式的試管嬰兒周期。進入試管嬰兒治療周期的第一步就是促排卵，以拮抗劑或短方案為例，通常在月經第2-4天開始用藥。

　　使用促排卵藥可以讓那些本來會閉鎖的小卵泡也得到發育機會，從而在一個月經周期中可以得到8-12個成熟的卵子，我們稱之為超促排卵。

　　目的是為了使更多的卵泡同時生長發育，增加單次取卵周期的取卵數目，獲得較多的優質胚胎，提高試管嬰兒成功率。根據醫生所選方案的不同，這一過程所需要的時間不等，以長方案周期為例，大約需要一個月的時間。在這一個月的時間內，前半月可能需要來診一到兩次，后半月可能需要來診多次，間隔時間大約是5-3-2-1（天），這段時間需要安排好工作、生活。往返不便的可以住在醫院附近（不需要住院）

　　時間：連續打針9-12天夜針

　　卵泡發育到一定大小(一般是直徑18-20mm)，就可以打一針排卵針(通常是HCG，在晚上9點左右打)，促進卵子的進一步發育成熟，我們稱之為夜針，36小時后取卵。

　　重要的事情說三遍：夜針非常重要、非常重要、非常重要!!!

　　夜針決定了卵子的最終成熟和最佳的取卵時機，必須在醫生指定的時間打針，相差最多不要超過半小時。

　　時間：通常在月經第14天左右，當天晚21點左右。第三步麻醉下經陰道取卵，男方手淫取精。實驗室體外受精，胚胎培養

　　取卵前我們會向患者夫婦交代取卵過程，注意事項，包括飲食休息，緩解患者的緊張情緒。

　　大部分患者會選擇麻醉下取卵，整個過程無痛感，手術后可步行離開手術室。

　　取卵后至胚胎移植這段時間，最好保持手機通暢，不要遠離醫院，以便有異況時及時溝通。第四步選擇優質胚胎進行移植。同時對剩余未使用的優質胚胎冷凍保存

　　大部分患者安排在取卵后的第三天進行胚胎移植（需根據患者的具體情況，個體化對待）。胚胎移植是精細操作，多無不適感覺。有的患者可能還沒有開始“感覺”，移植手術就已經結束。

　　取卵這一天稱為Day 0，意味著胚胎發育的起始，但這一天的卵子、精子尚未結合，還不能稱為胚胎，所以是Day 0。取卵過程：

　　在B超的指引下，用一支長長的細針經陰道穿刺到卵巢內，刺破卵泡，把卵泡里的卵子吸入試管，送入實驗室。此過程是試管嬰兒療程中的唯一有創部分，可選擇全麻，減少痛苦。

　　時間：夜針后36小時的那天早上8點左右，整個取卵過程5-15分鐘。取精(Day 0，上午)

　　取卵的同時，安排丈夫在專用的取精室取精。

　　取精方法：最常用為丈夫手淫取精，這種方法對于精子活力沒有損害，也不容易污染。體外受精(Day 0，下午)

　　取卵當天上午，實驗室的胚胎學家對丈夫的精液進行優化處理，下午選取適量的優質精子，與卵子一起孵育，完成體外受精過程。

　　時間：取卵當天下午胚胎培養(Day 1-6)

　　Day 1(取卵后第2天，即胚胎發育的第一天，依此類推)，觀察記錄卵子受精情況。隨后每天觀察胚胎分裂發育情況，并進行記錄評分。

　　Day 3(8細胞期胚胎)或 Day 5-6(囊胚期胚胎)的時候，挑選合適的胚胎進行移植或冷凍保存。

　　時間：取卵后的1-6天胚胎移植

　　挑選發育潛能良好的胚胎，在B超引導下，通過一個軟管移植回子宮。

　　此操作無創、無痛，整個過程僅需數分鐘。

　　時間：結束胚胎培養的當天胚胎冷凍

　　如果女方的情況不適合胚胎移植(比如過度刺激，或者子宮內膜薄)，或者移植后仍有剩余胚胎，可以把胚胎進行冷凍保存，在液氮罐中的零下196度環境中安睡，等待合適時機復蘇移植。

　　時間：結束胚胎培養的當天

　　移植后的注意事項（包括后期用藥“保胎”）不但有口頭交代，還有文字說明（醫囑單）。

　　這時患者可以回家了，但是不要忘記按時用藥，遵醫囑復診。第五步黃體支持

　　由于促排卵藥和操作過程的影響，接受試管嬰兒的患者體內不能產生足夠的孕激素支持胚胎的著床及生長發育，需要使用黃體酮類藥物保胎。這期間，如有異況和問題，患者可通過已知的咨詢平臺，在線電話，線上門診等渠道及時咨詢溝通。第六步驗孕

　　胚胎移植2周左右，女方查血檢測HCG （絨毛膜促行腺激素）看是否懷孕。

　　如懷孕，遵醫囑繼續用藥，按時復查。如未懷孕，則停藥，等待月經來潮。

　　與醫生溝通，2-3次正常月經后擇期移植冷凍胚胎（如有），或開始新的周期。 以上程序僅是大概情況，屬入門級教育，如想進步，建議親臨現場，與醫生零距離接觸，面對面咨詢，深度溝通。溫馨提示：從第一步開始，整個周期大約需要3個月左右的時間。目前大多數的生殖中心都不需要排隊預約。治療時間的安排以患者的意愿為主，經過互相溝通決定。

　　試管嬰兒的基本過程是前四步，但是完整的流程算六步。在整個過程中，男方比較簡單，只需要配合檢查(抽血，精液常規等)，取卵當天完成取精，總共只需要去醫院3次左右;女方就需要付出很多，除了上述檢查之外，在超促排卵過程中還需要天天打針用藥，經常去醫院復診B超等監測卵泡發育情況，取卵也屬于有創手術，會有不同程度的不適。胚胎移植后，還需要繼續打針保胎，直到確診懷孕且胚胎發育良好，才能停藥。整個過程女方需要去醫院復診10多次，對于自己的工作、生活的影響都很大。

　　以上是試管嬰兒的全部流程，包括每個環節需要的時間。

　　希望這個全面的流程介紹能給準備試管的夫妻起一個定心作用，做好假期安排，提前做好準備，配合完成試管嬰兒助孕。

　　最后，御寶祝各位想要寶寶的媽媽們好運，好孕！